众所周知，考研大纲是全国硕士研究生考试命题的重要依据，也是考生复习备考必不可少的工具书。今天，小编为大家整理了“2023考研大纲：天津中医药大学2023年考研初试《西医综合（代码：699）》考试大纲”的相关内容，祝您考研顺利！
天津中医药大学2023年硕士研究生入学初试考试大纲
699 西医综合
西医综合（科目代码：699）一科考试时须在招生单位（10063：天津中医药大学）提供的答题卡上作答，写在试卷上或答题纸上的答案均不计分。
Ⅰ.考试形式和试卷结构
一、试卷满分及考试时间
本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。
二、答题方式
答题方式为闭卷、笔试。
试卷由试题和答题纸组成。答案必须写在答题纸相应的位置上。
三、考查内容分数分配
生物化学76分、生理学74分、病理学61分、诊断学76分、外科学总论13分。
四、试卷题型结构
生物化学部分（76分）
单选题：共23道小题（1-23），每题2分，计46分。
多选题：共12道小题（24-35），每题2.5分，计30分。
生理学部分（74分）
一、单选题：共22道小题（36-57），每题2分，计44分。
二、多选题：共12道小题（58-69），每题2.5分，计30分。
病理学部分（61分）
一、单选题：共18道小题（70-87），每题2分，计36分。
二、多选题：共10道小题（88-97），每题2.5分，计25分。
诊断学部分（76分）
一、单选题：共23道小题（98-120），每题2分，计46分。
二、多选题：共12道小题（121-132），每题2.5分，计30分。
外科学总论部分（13分）
一、单选题：共4道小题（133-136），每题2分，计8分。
二、多选题：共2道小题（137-138），每题2.5分，计5分。
Ⅱ.考查内容
一、生物化学
（一）生物大分子的结构和功能
1.组成蛋白质的20种氨基酸的化学结构和分类。
2.氨基酸的理化性质。
3.肽键和肽。
4.蛋白质的一级结构及高级结构。
5.蛋白质结构和功能的关系。
6.蛋白质的理化性质(两性解离、胶体性质、变性与复性、特征吸收峰、沉淀等)。
7.分离、纯化蛋白质的各种方法及其原理。
8.核酸分子的组成，核苷及核苷酸的组成。
9.核酸的一级结构。DNA的空间结构与功能。RNA的空间结构与功能。
10.核酸的紫外吸收、变性与复性、核酸分子杂交及其应用。核酸酶。
11.酶的基本概念，全酶、辅助因子，酶的活性中心。维生素与酶的辅助因子。
12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。
13.酶的调节。酶的分类及命名。
14.酶在医学上的应用。
（二）物质代谢及其调节
1.生物氧化的概念及特点。
2.呼吸链的组成，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。
3.胞浆中NADH的氧化。
4.ATP在能量的生成、利用、转移、和储存中的作用。不生成ATP的氧化体系的特点及意义。
5.糖的无氧酵解过程、意义及调节。
6.糖有氧氧化过程、有氧氧化过程、意义及调节。
7.磷酸戊糖途径的意义。
8.糖原合成和分解过程及其调节机制。
9.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。
10.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制。
11.脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。
12.酮体的生成、利用和意义。
13.脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。
14.必需脂肪酸与多不饱和脂肪酸的重要衍生物。
15.体内磷脂的重要生理功能。
16.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。
17.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症的类型和特点。
18.蛋白质的营养作用。蛋白质的消化、吸收与腐败。
19.氨基酸的一般代谢(体内蛋白质的降解，氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。
20.氨基酸的脱羧基作用。
21.体内氨的来源和转运。
22.尿素的生成——鸟氨酸循环。
23.一碳单位的定义、来源、载体和功能。
24.甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。
25.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。抗代谢物的作用及其机制。
26.物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。
27.代谢调节的基本原理(细胞水平、激素水平及整体水平调节)。
28.饥饿、应激、糖尿病患者的代谢特点。
（三）遗传信息的传递及其调控
1.中心法则。
2.DNA的半保留复制及复制的酶。DNA生物合成的基本过程。
3.逆转录的概念、逆转录酶、逆转录的过程、逆转录的意义。
4.DNA的损伤及修复。
5.转录的概念及其反应体系，原核生物转录的基本过程。真核生物RNA的生物合成。
6.真核生物RNA的加工修饰。
7.核酶的概念和意义。
8.蛋白质生物合成体系。遗传密码。
9.蛋白质生物合成过程，翻译后加工及靶向输送。
10.蛋白质生物合成与医学。
11.基因与基因组。
12.基因表达调控的基本原理。
13.原核和真核基因表达的调控。
（四）生物化学专题
1.肝在物质代谢中的主要作用。
2.生物转化的类型和意义。
3.胆汁酸盐与胆色素的代谢。
4.细胞信号转导的分子基础、基本概念。
5.常见的膜受体和胞内受体介导的信号转导途径。
二．生理学
（一）绪论
1.体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。
2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。
3.体内反馈控制系统。
（二）细胞的基本功能
1.细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。
2.细胞的兴奋性和生物电现象：神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制；刺激与阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋与兴奋性。电紧张电位和局部电位。动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。
3.骨骼肌的收缩功能：骨骼肌的收缩机制、兴奋-收缩耦联
（三）血液
1.血液的组成、血量和理化特性。与特性
2.血细胞及其功能血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能；红细胞的生成与破坏。
3.血液凝固、抗凝和纤溶
4.血型：ABO 和 Rh 血型系统及其临床意义。输血原则
（四）血液循环
1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。
2.心肌的生物电现象 和生理特性：心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。心肌的生理特性（兴奋性、自律性、传导性和收缩性）。
3.血管生理：动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素；静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因；微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。
4.心血管活动的调节：心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能；颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射；肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素。冠脉循环的特点和调节。
（五）呼吸
1.肺通气：肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质；肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。
2.肺换气与组织换气：肺换气与组织换气的过程及其影响因素；气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。
3.气体在血液中的运输：氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响因素。
4.呼吸运动的调节：外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。
（六）消化和吸收
1.消化道平滑肌的一般生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。
胃肠神经体液调节的一般规律
2.口腔内消化：唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。
3.胃内消化：胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。
4.小肠内消化：胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。
5.大肠内消化：大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。
（七）能量代谢和体温调节
1.能量代谢：基础代谢和基础代谢率及其意义
2.体温及其调节：体温及其正常变动。机体的产热和散热；体温调节。
（八）尿的生成和排出
1.肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。
2.肾小球的滤过功能及其影响因素。
3.肾小管与集合管的转运功能：各段肾小管和集合管对 Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及对 H+、NH3/NH4+、K+的分泌。肾糖阈的概念和意义。
4.尿生成的调节：渗透性利尿和球-管平衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调节。
5.排尿活动及其调节：排尿反射。
（九）神经系统的功能
1.神经元的一般结构和功能，神经纤维传导兴奋的特征。
2.突触传递：经典突触传递的过程和影响因素，兴奋性和抑制性突触后电位，突触后神经元动作电位的产生，神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。
3.神经反射：中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中
枢易化。
4.神经系统的感觉分析功能：感觉的特异和非特异投射系统及其在感觉形成中的作用。大脑皮质的感觉(躯体感觉和特殊感觉)代表区。体表痛、内脏痛和牵涉痛。
5.神经系统对姿势和躯体运动的调节：运动传出通路的最后公路和运动单位，牵张反射(腱反射和肌紧张)及其机制。大脑皮质运动区，小脑的运动调节功能。
6.神经系统对内脏活动的调节：自主神经系统的功能和功能特征。脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
7.脑的高级功能：自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位。觉醒和睡眠。
1.激素的概念和作用方式，激素的化学本质与分类，激素作用的一般特性，激素的作用机制，激素分泌的调节。
2.下丘脑的内分泌功能：下丘脑与腺垂体的功能联系，下丘脑调节肽和腺垂体激素，生长激素的生理作用和分泌调节。
3.垂体的内分泌功能：下丘脑与神经垂体的功能联系和神经垂体激素。
4.甲状腺激素：甲状腺激素的合成与代谢，甲状腺激素的生理作用和分泌调节。
5.与钙、磷代谢调节有关的激素：甲状旁腺激素、降钙素和 1，25-二羟维生素 D3 的生理作用及它们的分泌或生成调节。
6.肾上腺糖皮质激素：.肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和髓质激素的生理作用和分泌调节。
7.胰岛素：胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。
（十一）生殖
1.男性生殖:睾酮的生理作用，睾丸功能的调节。
2.女性生殖:雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的调节，月经周期中下丘脑-腺垂体-卵巢-子宫内膜变化间的关系。
三．病理学
（一）细胞与组织适应损伤
1.四种适应萎缩、肥大、增生和化生的概念及分类。
2.组织细胞损伤和死亡的原因、发病机制。
3.变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。
4.坏死的概念、类型、病理变化及结局。
5.凋亡的概念、坏死与凋亡的区别，凋亡在疾病中的作用。
（二）修复
1.再生的概念、类型，各种组织的再生能力及再生过程。
2.肉芽组织的结构、功能和结局。
3.伤口愈合的过程、类型及影响伤口愈合因素。
（三）局部血液及体液循环障碍
1.充血和淤血的概念、分类、病理变化和后果。
2.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。
3.栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。
4.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。
（四）炎症
1.炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源，作用，炎细胞的种类和功能)。
2.炎症的病理学类型及不同类型的病理特点。
3.炎症的临床表现、全身反应和炎症的结局。
4.炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。
（五）肿瘤
1.肿瘤的概念、异型性及生长方式，肿瘤的命名和分类。
2.肿瘤转移的概念、途径及对机体的影响。
3.肿瘤生长的生物学、侵袭和转移的机制。
4.良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。
5.肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。
6.常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。
7.常见肿瘤的特点。
（六）免疫系统疾病
1.变态反应的概念、类型、发病机制及结局。
2.移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植)。
3.移植物抗宿主的概念。
4.自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。
（七）心血管系统疾病
1.动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化；动脉粥样硬化所累及的重要脏器的病理改变和后果。
2.高血压病的概念、发病机制，良性高血压的分期及其病理变化，恶性高血压的病变特点。
3.风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。
4.心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。
5.心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。
6.心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。
（八）呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。
2.肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。
3.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。
4.各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。
5.支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。
6.病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。
7.支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。
8.肺泡性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制和病理变化。
9.鼻咽癌和肺癌的病因和常见的肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并症。
（九）消化系统疾病
1.慢性胃炎的类型及其病理特点。
2.溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。
3.病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。
4.肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。
5.早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散途径。
6.早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。
7.大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。
8.原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。
（十）造血系统疾病
1.霍奇金病的病理特点、组织类型及其与预后的关系。
2.非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其与预后的关系。
3.白血病的病因分类及各型白血病的病理变化及临床表现。
（十一）泌尿系统疾病
1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
2.新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
3.膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾病、膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
4.IgA肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。
5.肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。
6.肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。 （十二）生殖系统疾病
1.子宫颈癌的病因、癌前病变(子宫颈上皮内肿瘤)、病理变化、扩散途径和临床分期。
2.子宫内膜异位症和子宫内膜增生症的病因和病理变化。
3.子宫体癌的病因、病理变化和扩散途径。
4.子宫平滑肌瘤的病理变化、子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。
5.前列腺增生症的病因和病理变化。
6.前列腺癌和乳腺癌的病因、病理变化和扩散途径。
（十三）传染病及寄生虫病
1.结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。
2.原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。
3.继发性肺结核病的类型及其病理特点，及与原发性肺结核的区别。
4.肺外器官结核病的病理特点。
5.流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。
6.流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系。
7.伤寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。
8.细菌性痢疾的病因、传染途径，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系。
9.梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。
10.艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。
（十四）内分泌系统疾病
1.甲亢、甲减、甲状腺炎症的病因、病理变化和临床病理联系。
2.甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。
3.糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。
四．诊断学
1.常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。
2.体格检查：包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。
3.实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析，肺功能检查。
4.器械检查：包括心电图检查、X 线胸片、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内镜检查(支气管镜及消化内镜检查)。
五．外科学总论
（一）无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
（二）外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
（三）输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
（四）外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
（五）多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
（六）疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。
（七）围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
（八）外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
（九）外科感染
1.外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
2.浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
3.全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
4.有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
5.外科应用抗菌药物的原则。
（十）创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。
（十一）烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
（十二）肿瘤
1.肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
2.常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
（十三）移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。
（十四）麻醉、重症监测治疗与复苏
1.麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
2.常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
3.重症监测的内容、应用与治疗原则。
4.心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
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